泰国第一代试管婴儿

发表时间：2013-05-05

泰国第一代试管婴儿

目前泰国可以做世界上主流的一代，二代，包括三代试管婴儿手术。

体外受精--胚胎移植技术（IVF-ET）,第一代试管婴儿
体外受精--胚胎移植技术（In vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）（第一代试管婴儿）：是指精子与卵子在体外受精形成受精卵，发育至4-8个细胞期（如条件允许，可发育至囊胚）时移植入子宫腔，并在子宫内着床、生育成胎儿分娩。

体外受精--胚胎移植技术
输卵管阻塞或功能障碍
子宫内膜异位症
男性不孕
免疫性不孕（抗精抗体）
屡次不成功的体内授精
原因不明性不孕
精子捐赠
卵子捐赠
代孕

体外受精--胚胎移植技术（In vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）（第一代试管婴儿）一般程序如下：

1 促排卵：
     由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。依据患者对药物的反应性调整药物使用药物和调整剂量。

2 监测卵泡：
     为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

3 取卵：
     取卵时，医生利用一个吸引器把卵泡里的液体抽取出来，再收集在试管里。接下来护士把装有卵泡液的试管送到手术室旁边的试管婴儿实验室，交给胚胎学家。取卵过程需时15分钟至1个小时，取决于患者有多少个卵泡。胚胎学家将利用显微镜寻找卵泡液里的卵子。胚胎学家把收集的卵子培育在培育液，放在温度适当的培育箱里一、两个小时，让卵子达到最后的成熟。

4 取精：
在进行体内授精即供卵方取卵当天，男方须利用手淫把精液取出，跟精液检验一样。按照以下要求操作：
取精前，必须禁欲3至5天。
若在过去两个月内曾生病或服用任何药物，请通知护士。
我们建议您通过手淫取出精液。
在取精之前，利用肥皂和清水把双手清洗干净。
在取精时，不要利用润滑剂、肥皂或香水。
收集精液时避免精液溢出。
精液取出后，实验室的工作人员或胚胎学家将会清洗过滤精液，把精浆液、残余的细胞、慢怠和死亡的精子清除，清洗过滤精液需要加进精子清洗培养液和离心（centrifugation）。最后的溶液里都是活跃的精子，准备用以受精的精子，就是把卵子和精子混合。精卵混合将被放进培育箱里培育。

5 受精:
     取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后进行受精。受精卵将在精卵受精后18小时呈现原核，26小时后分裂成两个细胞，44小时后分裂成4个细胞。

6 囊胚移植
     受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我们泰国曼谷安全生殖中心的主治医师维瓦博士或者苏拉差博士采用的是受精后5天囊胚移植。如果对有需求做PGD（胚胎移植前基因诊断,染色体鉴定，第三代试管婴儿）的患者，则在受精后的第3天由我们的胚胎专家缇达在实验室进行。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率。若有多余的囊胚建议储藏冷冻。以下是囊胚的发育图：（从第一天到第五天）

7 囊胚移植后补充激素：
囊胚移植后，需要接受黄体支持，如阴道凝胶剂或药物注射。
移植之后注意以下事项：
不要拿重物。
不要抽烟，酗酒，喝咖啡或者浓茶。
不要晒日太阳，泡温泉，洗桑拿浴，跑步，或者做健身的剧烈运动。
保存愉快的心情，尽量的身心放松。
多休息，避免不必要的肢体活动。但没有必要整天卧床休息。
多摄取水分，多吃蔬菜，蛋白质富含的易消化的食物。
没咨询医生前，不要自己服用任何药物。
至少3个月内避免同房。
记得每天按时的服药和用黄土支持药。

8 验孕:
     囊胚移植后10天抽血确定是否妊娠。

     提供的如冷冻胚胎、冷冻卵子，冷冻囊胚等技术，将更好的为广大不孕夫妇提供了机会。