试管婴儿囊胚移植具体情况

　　囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境减少了母、胎相互间某些不利因素的影响，具有较高的着床和妊娠潜力。近年来随着试管婴儿过程中的实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高。那么囊胚移植是怎么样的呢?

　　做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG ，34-36小时后取卵，过几个小时后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射)，一般把这一天定为第0天;

　　第1天：过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

　　第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞最好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好);

　　第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞最好)，看是否有碎片和是否对称。

　　一般中心是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植。

　　第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。

　　第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

　　在囊胚阶段移植着床率高，但是在实践中，囊胚培养要求条件高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率，现在说法不一，虽然移植囊胚着床率高，但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚，而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。

　　如果培养到囊胚阶段的胚胎多，移植后(囊胚只允许移植2个)剩余的也可以冻存起来。

　　总体来说，在第2或3天时胚胎有4到8个细胞，接近一半的胚胎有染色体异常。如果能把这些胚胎再继续培养2至3天，则能在实验室中自然选择出更多染色体正常的胚胎，而且这些胚胎都已经发育到了胚囊(5日龄)阶段。一般情况下，只有最好的胚胎才能发育到胚囊阶段，而且每个移植胚囊的妊娠率要高于3日龄胚胎。这样就能减少移植所需的胚胎数。对于35岁及35岁以上的患者，这一点尤为重要，因为对这些患者移植3个或更多个3日龄胚胎已经成了一种常规操作。在这种操作中三胞胎的风险更大。数据表明如果这些妇女只移植两个胚囊，与移植了三个或更多个处于发育早期阶段的胚胎的患者相比，她们有可能甚至更可能一胎妊娠。即使对35岁以下的妇女，与移植了两个3日龄胚胎的患者相比，移植两个5日龄胚囊时其受孕机率有可能更高。