阳刚属于男人，伟岸属于男人，征服属于男人，叱咤风云属于男人。男人豪迈！男人慷慨！然而又有谁知道有多少英雄男儿却因患有可恶的“男科病”而让英雄气概顿然失色。本公司每天都收到很多来自天南海北的患者朋友的电话或邮件，他们的心情用一句话可概括为“难言之苦，苦不堪言”。 原本正常的男人为什么会出现早泄？早泄的根源是“阳亢”，即西医所述“射精中枢兴奋性增强”。正常人体是一个“气血调和”、“阴阳平衡”的整体。阳亢的出现，必然有“阴虚”作前提。阴虚的原因一是“精血耗损过甚”，二是“五脏机能衰退”。余常念祖训：“七情过之，则损五脏，五脏受损，机能失常”。“七情过之”就是“过喜伤心，过怒伤肝，过惊伤肾，过思伤脾，过悲伤肺”。余在临床见到的因“七情过之”而导致阳痿的比比皆是，尤其因“愤怒、恐惧和悲伤”致人阳痿、早泄的最为常见。早泄需要及早治疗，因为早泄常为阳痿的前驱症状，阳痿往往是早泄的进一步发展，其中早泄不能将精液射入阴道或因射精无力不能将精液射入阴道深处，可导致男性不育

■ 早泄的医学概述

　　也即是说早泄是一种常见的性功能障碍,临床上至今还没有满意的确切定义,严格地说,只有在阴茎插入阴道之前出现射精才能称为早泄.临床上,将阴茎插入阴道抽动不足2分钟不能自我控制便射精者也叫早泄。
早泄是临床常见的男子性功能障碍之一，仅次于阳痿（阳痿和早泄是男人的两大怕）。早泄和不射精相反：不射精像持久战，久攻不下；而早泄则像速决战，无功而返。总之，都是令人伤脑筋的事。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧。但是，从临床角度看，要想下个定义说明什么才算是早泄还是相当困难的。大多数定义都是把早泄与阴茎在阴道内停留的时间联系起来，比如同在一个医院，精神科医生可能把阴茎进入阴道之后不足１分钟即出现射精叫早泄；而泌尿科医生可能出于教学的目的把它定为不超过30秒；另一些医生可能把阴茎在阴道内抽动不足15次即射精称之为早泄。国内如吴阶平教授认为，壮年健康成人，在性交2-6分钟时射精，或更短的时间内射精仍属正常。马斯特斯和约翰逊则认为，一个男子有50%的性交时间过短，不足以使妻子达到性欲高潮则称为早泄，当然，他的妻子应该具有达到性欲高潮的能力。卡普兰认为早泄就是不能对射精实行随意控制。

　　有些性治疗学家把早泄定义为“在性交中，男方在性交总次数一半以上的机会中，在性功能正常的女性伴侣得到性满足之前就发生了不可控制的射精”，或者说就是不能随意地控制射精反射，说到底早泄就是一个控制射精失败的问题。但这一定义也有缺点，那就是女性性满足的意义不明确。是不是非得女方出现性高潮才算满足呢？这可不一定。有些妇女在性交时无需性高潮也很愉快；有些夫妇即使在男方射精很快(30-60秒)的情况下，也并未影响女方的性反应，只要女方在事前情嬉中已高度兴奋并为性欲高潮释放作好准备；另一些妇女的性满足可以经由男方的手、口唇对肉体的刺激达到，不必依赖性交。由此可见，射精早晚和性满足未必有直接联系。而且，只强调女性的性满足对男子来说似乎也不甚公允。因为在大多数情况下，同一妇女在不同场合下，以及不同的妇女之间，要想到达性满足所需要的时间是有相当差异的。有的妇女需要几十分钟的性交活动才能达到高潮，有的妇女根本达不到高潮，或是需要多次高潮才能得到满足。因此，要想人为地规定一个“合理的”、“正常的”射精时间，恐怕是不现实的，肯定不能普遍适用。

　　因此，有人提出把早泄定义为：“在本人及伴侣一致期望的射精时间之前，发生不可控制的射精。”它是否合理还有待推敲。更实际一些，早泄的定义还应该反映出社会文化倾向，以及考虑到对性伴侣的最主要的需要，而不是一个武断的、特定的时间间隔。也可以把早泄定义为"由于在性活动中经常地或持续地缺乏对射精和高潮的合理的随意的控制，射精总是在个人所希望的时间之前发生。这一定义取决于患者对调节控制的主观感受，而不是武断地以时间长短或抽动次数或个人满意的程度来判断。这一定义似乎更为实际些，因为有些夫妇并不为快速射精而烦恼。当然，严重的早泄是很容易诊断的，这是指男子勃起的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已泄精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期。

　　一般来说，只要男方不是在性交抽动开始后１分钟内射精，就不必认为是早泄，大可不必为此而忧虑。凡是能坚持１分钟以上，而无法维持到女性的快感高潮时的射精，多数是双方默契和谐的协调欠佳，尤其是男性的努力不够，只要这些男子不是独善其身或从不体贴和爱待女方，那么必定是性交经验不熟练，或不懂得协调的秘诀，或对性的技术不成熟。如果不妥善对待，久而久之还真的会发展为早泄。性交持续时间与年龄、体质强弱、性生活经验等都有关系，即使男子的年龄、体质都相近，射精时间长短的个体差异仍很大。这种性能力可以通过训练而增强，随着实践经验的不断获得，双方密切配合的不断加强，性交时间可以显著延长，甚至可达半小时以上。射精时间的长短也因时而异，同一个人在每次性交时射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交时，可因男方过度兴奋，射精发生很快，甚至早泄，这完全是正常现象，不必多虑。而一旦连续几天性交之后，射精速度就会逐渐慢下来。不知有 多少男子在新婚后１个月内，甚至１年内有早泄表现，但他们往往并不需求治就会自然调整到正常水平。

　　此外，射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和速度，以及女性的反应都有关联，如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道，加强对阴茎的紧握作用，对男方的刺激明显加剧，从而导致射精大大提前。男子对射精控制和女方性满意的关注程度，与他们受教育的程度呈直接平行增加的趋势。例如，只有小学或初中一二年级文化水平者极少主诉早泄问题。在这一社会文化阶层中，通常为男子主宰性行为的模式，他们只关心自己的满足，很少把过早射精看作是一种问题。而受过高等教育者不同，他们十分关心女方的满意程度，所以他们常常提出早泄问题。

　　总之，早泄是一个涉及双方的问题，男性的早泄可以成为女性性欲淡漠的原因，同时，女性的性欲低下亦可以成为男性早泄的原因。

■ 早泄的分类

　　早在四十年代初，沙比罗曾把早泄划分为两种类型：A型，为一种流行于具有高度性驱动力而又无勃起困难的年轻人的早泄的表现形式，他们从来没有很好地控制射精过程；B型，多见于老年人，常伴有勃起困难，发生在具有良好的控制能力之后。大多数倾向于把B型看作是阳痿的一种表现。

　　早泄还可以这样划分为两大类：①与性伴侣有关的早泄，即境遇的，当他们更换性伴侣时就会改进，表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。②真性早泄，指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精，也称完全性早泄，他们易于对药物治疗产生良好反应。

　　早泄的分类，也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄，称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活，后来发生早泄，称为继发性早泄。根据病情的不同表现，又可将早泄分成三型：
(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯，兴奋时勃起较坚挺，但不耐持久，瞬间即泄。
(2)急性早泄发作：通常表现为勃起不坚，并伴随一般化的忧虑，如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意，或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈等造成的早泄。
(3)隐性早泄发作：不仅勃起不足，而且性欲低下，忧虑不太明显，如有些人因性交次数太少造成性厌倦，“一个位置，一个姿势，一个时间，一个动作”，再大的魅力也会被消磨掉，常造成早泄。

■ 早泄的病因

　　发生早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影响，少数为器质性疾病引起。

■ 早泄的病因

■ 心理性早泄的病因

　　早泄的发生与多种因素有关，主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切。中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴），储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫、性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固，精窍开）而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾，气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。

　　肝经络分支绕前阴而过，阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节，所以，忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄。过食肥甘，嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪，流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄。或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅、抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄。