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女性闭经的定义和分类

             发表时间:2015-09-23

 闭经在临床生殖内分泌领域是一个复杂而困难的症状,可由多种原因造成。

闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经期后月经的停止,均属于生理性闭经。本文只讨论病理性闭经的问题。

 

闭经的定义

1.已达14岁尚无月经来潮,第二性征不发育者;

2.已达16岁尚无月经来潮,不论其第二性征发育是否正常者;

3.已经有月经来潮,但月经停止3个周期(按自身原有的周期计算)或超过6个月不来潮者。

 

闭经的分类

根据月经胜利的不同层面和功能,为便于对导致闭经的原因的识别和诊断,将闭经归纳为以下几类:

Ⅰ度闭经:子宫和生殖道的异常。

Ⅱ度闭经:卵巢异常。

Ⅲ度闭经:垂体前叶的异常。

Ⅳ度闭经:中枢神经系统(下丘脑)的异常。

先天性性腺发育不良在闭经中占有重要的比例。既往对于性腺衰竭导致的闭经的病因和病理生理是根据染色体和月经情况划分的,概念比较混乱且各型疾病之间有交叉和重复的内容。一般认为,原发性闭经伴45,X0或45,X0/46,XX嵌合型染色体核型异常且身材矮小者定义为Turner综合征,但此类核型患者中有一小部分为继发性闭经;患者如果染色体核型大致正常,身高正常但卵巢先天未发育,原发性闭经,我们把其定义为先天性性腺发育不良。但该类患者可能伴有染色体的异位或微缺失;另一些患者为继发性闭经,染色体核型大致正常,卵巢曾有排卵但提前衰竭,被临床定义为卵巢早衰。实际上,这一类疾病在本质上是相同的,既性腺(卵巢)发育不良,但临床表现和闭经时间则有不同程度的差别。

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