试管婴儿冷冻胚胎与鲜胚移植那个成功率更高

　　如今试管婴儿冷冻胚胎技术被广泛使用，不还是有很多人存在着试管婴儿鲜胚移植更好的想法 ，所以很多人都选择新鲜的胚胎移植。而其实现在泰国试管选择冷冻后移植的人比当月移植的人要多，这是为什么呢?试管婴儿冷冻胚胎和新鲜胚胎那个成功率更高呢?

　　一般在进行试管婴儿的过程时，如果胚胎比较多，通常医生会建议把多出的胚胎冷冻保存下来，以便再要时下次可以再度使用，不需要经过刺激排卵的步骤。因此可以减轻身心的负担，费用也可以减少许多，从而能增加累积下来的怀孕率;也就是一次刺激排卵与取卵、受精，可以有超过一次受孕的机会。这样的治疗模式已经行之有年，效率非常好，因此冷冻胚胎的使用已经是试管婴儿技术不可或缺的一部分。

　　不过，近年来冷冻胚胎与冷冻卵子的策略，事实上已经有相当剧烈的变化：冷冻胚胎的试管婴儿成功率越来越高，也就是冷冻与解冻的胚胎存活比率变得更高、植入冷冻与解冻的胚胎的着床比率，也就是胚胎得以顺利着床在子宫壁上而成功受孕的机会已经提高了许多。据近期临床数据，以及国内外的研究数据显示：冷冻胚胎的着床率与新鲜胚胎几乎是一样的，甚至于有一些研究，确认冷冻胚胎的每次植入胚胎着床比率可能会比新鲜胚胎高。有了这样令人振奋的数据，让我们对于试管婴儿冷冻胚胎的运用更有信心。

　　实际上冷冻胚胎的应用在这几年来，已经不单单侷限于使用不完的多余胚胎冷冻，而更主动积极转为创造新的时机来使用冷冻胚胎，这裡面包括至少数种可能性：

　　1.有些患者的卵巢功能特别好，因此刺激排卵后的反应非常剧烈，因此虽然卵子可以取到很多，但是也增加了卵巢过度刺激(OHSS)的可能性，如果在取卵的新鲜週期植入胚胎的话，常常会使OHSS变得更严重，有时候甚至需要住院打点滴，比较辛苦。因此，在有高度可能发生OHSS的新鲜周期时，改变策略不要植入胚胎，而把所有胚胎全部冷冻保存下来，如此OHSS将会变得比较轻微、能够控制。然后，下个周期不需要经过刺激排卵，把冷冻胚胎解冻植入，可以得到与新鲜胚胎植入一样或甚至更优良的受孕成功率。此种新鲜周期不植入的策略可以应用在其他任何可能对于怀孕本身或病友本身比较不利的情况之下，例如，如果刺激排卵的过程中发现血液的黄体贺尔蒙数值提前上升，超过安全范围，则植入胚胎效果也比较差，如此冷冻所有胚胎先不植入也会比较好。因此在这些状况之下，使用冷冻所有胚胎的策略，都可以使得试管婴儿的治疗更安全且成功率更高。

　　2.有些患者的当周期子宫内膜比较不适合胚胎着床(试管婴儿移植时最佳的子宫内膜厚度在8mm-10mm)，因此一样需要把胚胎先冷冻保存下来，进行子宫内膜调理，等子宫内膜厚度适合移植时在进行胚胎解冻移植，这样试管婴儿的成功率也会更高。

　　3.由于目前已经有越来越多文献发现冷冻胚胎植入的成功率似乎可能比新鲜胚胎高，因此先不论其机转为何，已经有一些专家建议可以考虑把所有治疗周的新鲜胚胎都不要植入，全部冷冻下来改为未来冷冻解冻胚胎植入。当然这种策略还没有得到大部分专家的认可，原因包括我们的病友大部分希望尽快怀孕，不想再等一个周期，而且费用也可能增加，而最重要的是这种策略整体而言是不是可以增进试管婴儿的成功率还是未知数，需要更精密、完整与大规模的前瞻对照性研究才能确认其效度。

　　4.目前全世界的趋势是把胚胎植入数目减少，这样的好处不但是可以维持良好的受孕机率，而且最重要是减低多胞胎，尤其是超过两胞胎的妊娠。因此，这样的植入较少胚胎的趋势，未来一定是持续下去。实际上，卫生福利部本年度以来，已经明确地要求年纪较轻的妇女植入胚胎数目应该要减少，例如，三十五岁以下的病友，卫生福利部的建议是，植入胚胎最好不要超过二个。既然要植入较少胚胎，相对的，多余胚胎的数目就会增加，这时候就更需要有效率的冷冻胚胎技术与策略来进一步促进患者们的累积怀孕率，而不增加费用的支出。

　　因此，专家会建议不孕不育患者如果有做试管婴儿需求的话，应该要寻找好的试管婴儿医院，原因之一是需有好的冷冻胚胎技术，医师也必须要有整体使用冷冻胚胎的广泛经验，如此，才能一方面提升试管婴儿成功率，减少多余费用的付出。并且更加安全性、顺利的进行试管婴儿。