增进试管婴儿胚胎着床率的技术--胚胎辅助孵化

　　据研究发现，在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。如何提高试管婴儿的成功率成了高龄女性最关心的问题，随着试管婴儿技术的发展，胚胎辅助孵化技术给高龄女性带来了希望。》》》》点击咨询图标，详细了解如何提高高龄试管婴儿成功率。

　　在正常卵子或胚胎的细胞外，都有一厚度为l0～15微米的透明带(zona)包覆着。其作用除防止卵子多重受精外，更可保护发育中的胚胎免受白细胞或其他免疫物质的伤害。但老化的卵子，或在体外培养环境过久，或受温度改变的刺激(如：冷冻胚胎或冷冻卵子)，常会使透明带变硬、增厚。

　　有一部分病人胚胎小能在子宫内膜着床，可能是因为胚胎无法破壳孵出(亦即无法穿过透明带)，而导致不能受孕。因此对于透明带厚度在15微米以上，以及年龄在35岁以上的妇女，或FSH(促卵泡生成激素)高于15毫国际单位/毫升，或多次移植优良胚胎而不明原因不孕者，可在其胚胎发育至4～8个细胞期时利用显微操作技术，进行透明带部分Ⅵ割，帮助胚胎孵出，以提高妊娠率。

　　一般在临床上应用的人工胚胎辅助孵化(AH)的方法，主要为：胚胎透明带部分切割(partial zona dissection，简称PZD)或钻孔(zona drilling)。

　　先以玻璃吸管将胚胎吸在固定，采用机械法，利用尖锐的玻璃细针将透明带切割出约为25微米大小的裂缝，帮助胚胎从透明带中孵化出;或利用酸性溶液直接将透明带溶开一个小洞(drilling)，但行此方法必须极为小心，要避免酸性化学溶液对胚胎内部的损伤。近来又有利用激光束，精确地在透明带上开口或将透明带局部削薄的技术，与PZD的意义差不多，该法定位准确，操作时间短，但激光辅助孵化仪很昂贵，所以手术费用很高。

　　高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女，可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。