某某妇幼保健院
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高危儿队列
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随访信息
  • 出生日期:
  • 实际年龄:
  • 随访医生:
体格评估
体格检查
  • 前卤:
    • 前卤大小:
    •   x  
  • 呼吸:
    • 未见异常:
    • 其它 :
  • 喂养情况:
  • 字段1:
  • 字段2:
  • 字段3:
  • 字段4:
  • 字段5:
  • 字段6:
特殊检查
  • 头颅CT:
  • 检查日期:
  • 诊断:
  • 头颅MRI:
  • 检查日期:
评估筛查
随访指导
  • 喂养方式:
  • 疫苗接种指导:
  • 下次检查日期:
  • 下次检查地址:
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