回顾百年性学史，它的前进脚步不可谓不迟缓、零乱、踟蹰不前，从心理学到社会学，从社会学又回到最早研究它的医学，事物总是这样螺旋式发展和不断上升。1998年3月，磷酸二酯酶－5抑制剂西地那非（万艾可）在美国上市, 随后另外的两种磷酸二酯酶－5抑制剂也先后上市（艾力达和希爱力），它们（都属于俗称的伟哥），给现代性医学带来重大突破,是性治疗方法的一场革命，西地那非等的问世堪称现代性学里程碑一点也不过分。西地那非的一鸣惊人不仅为性医学带来革命性变化，它的问世也推动了其他许多新药的开发，所以说它功不可没，俏也不争春，但愿性医学在新世纪能更好地完更多的人谋福利。在此之前，由于缺乏有效治疗方法，ED患者就诊率很低，而万艾可上市后就诊率明显提高。当然我们的医疗保险还不像国外的那么人性化，所以磷酸二酯酶－5抑制剂并没有纳入报销范围，我们的就诊率增长有限。

　　所以无知的人说什么“狗皮膏药”就太过分了。你能拿出比它们还好的药物吗？！如果拿不出，就请闭嘴。对于这么好的药物不加积极宣传，难道让我去宣传那些非法添加伟哥成分的所谓“保健品”吗？！只有那些无良媒体才会为了经济效益去大肆散布那种广告。既然那么多人不懂事，有些话我就不得不再说一说了。一位网友评论的很好：纵观上述评论感悟如下：中国之大性盲之多数不胜数，为其无知，还叫嚣着癫狂着谬论着……让观者无不汗颜！！！人之欲望人皆共有，何为年轻而可年老则止的道理？可见无知并不可怕，可怕的是无知却不自知反以无知为荣。如今已是21世纪了社会在发展科技在发展，但我看到的却是中世纪人们的思维方式怪诞谬论无知横飞……不得不说这种状况让人堪忧，无知却不自知的人真是可悲可叹可怜呀！可见国人的性教育性知识的普及真是任重而道远呀！

　　那么西地那非为什么能有助勃作用呢？性冲动和性刺激可使非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经细胞和血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO），经扩散作用透过阴茎海绵体和血管平滑肌细胞激活鸟苷酸环化酶。这种酶可催化鸟苷三磷酸（GTP）生成环腺苷酸（cGMP），cGMP是细胞信号传导的第二信使，可使阴茎海绵体和血管平滑肌松弛，最终可使阴茎勃起。因此可以把cGMP看作是一种重要的性活性物质。在人阴茎海绵体中存在着一种５型磷酸二酯酶（PDE５），它能使cGMP降解破坏为５GMP，失去第二信使的作用。所以PDE５是cGMP的克星，它使cGMP破坏，于是平滑肌和动脉重新处于收缩状态，阴茎则恢复自然的疲软状态。而西地那非恰恰是５型磷酸二酯酶的选择性抑制剂，由于服用西地那非后可阻止cGMP向５GMP的转化，增加了平滑肌细胞中的cGMP的浓度，从而有助于获得和维持勃起，这就是西地那非的作用原理。看来NO／cGMP是勃起的关键物质，没有NO就没有勃起，西地那非等的作用也确实依赖此原理，这就可以理解西地那非等为什么可以有很高疗效，而众多的传统壮阳药却显得黯然失色，因为它们不可能有如此明确的作用原理，而且它们的成分也太复杂，几乎无法去研究它们的作用原理。看来在一定程度上，药物的成分越简单，人们对它的研究才会越深入，药物的疗效才会越肯定，越能高效，低剂量，而且副作用小。

　　有人问：服用万艾可之后的勃起和自然勃起是一回事吗？当然是一回事，即阴茎海绵体的充血和硬度增高。而且药物引发的勃起应该具有更好的硬度。